Verordnet war im vor­liegenden Fall der Import „ALLEVYN Ag Adhesive 12,5 x 12,5 cm Wund­verband 10 St. APOHO PZN 14329910“. Dieser war jedoch nicht liefer­bar, daher gab die Apotheke einen liefer­baren Import ab, der jedoch etwas teurer war. Dazu legte die Apotheke auch Groß­handels­belege vor und doku­mentierte die Vorgehens­weise mit einem hand­schriftlichen Vermerk auf dem Rezept, da eine eigene Sonder-PZN für Liefer­schwierig­keiten bei Verband­mitteln nicht existiert.

Die Krux: Solche Korrektur­möglich­keiten bei Verband­mitteln sind für Apotheken in den Liefer­ver­trägen nicht vorge­sehen, hier greift „nur“ das Wirt­schaft­lichkeits­gebot. Und so erhielt die Apotheke im Nach­gang eine Differenz­retax, die zum Glück mit unter 5 Euro nicht hoch ausfiel. Dennoch hinter­fragte die Apotheke diese Retax, was in vielen Fällen ja auch sinn­voll ist. In der Retax­begründung bezog sich die Kranken­kasse auf den geltenden Arznei­liefer­ver­trag, der die Beachtung des Wirtschaftlich­keits­gebots fordert: „Die Leistungen müssen nach § 12 Abs. 1 SGB V aus­reichend, zweck­mäßig und wirtschaft­lich sein.“ Dass die Apotheke bei dieser Verordnung mut­maßlich das wirtschaft­lichste (weil einzig liefer­bare) Präparat abgegeben hat, bleibt hier leider außen vor. Ebenso bedauer­lich ist, dass es gerade bei Verband­mitteln nicht die Möglichkeit gibt, durch Korrektur/Doku­mentation auf dem Rezept die Versicherten zeit­nah zu ver­sorgen. Dies ist vor allem vor dem Hinter­grund hinder­lich, dass bei der Fülle an Importen bei Verband­mitteln oft Liefer­schwierig­keiten auf­treten.

Solange es für Verband­mittel zumindest für den Fall von Liefer­schwierig­keiten keine ähnlichen Korrektur­möglichkeiten wie bei Arznei­mittel­rezepten gibt, müssen die Apotheken in solchen Fällen ein neues Rezept durch die Arzt­praxis erwirken, was einer zeit­nahen und unbüro­kratischen Ver­sorgung der Versicherten ent­gegen­steht. Auch hier hätte die Apotheke das Rezept auf das liefer­bare Präparat ändern lassen müssen, um die Retax zu ver­hindern.

Eine Möglichkeit wäre, zu­mindest bekannten Praxen, aus denen häufig Verband­mittel­rezepte in die Apotheke gelangen, eine Liste mit typischer­weise liefer­baren Firmen zu nennen oder auf die Verordnung der Erst­anbieter­präparate zu drängen. So wäre eine schnelle Versorgung möglich.

Unterstützung bei der Belieferung von Verband­stoff­rezepten zulasten der GKV bietet Ihnen auch diese DAP Arbeits­hilfe.