STIKO empfiehlt Impfstoff Qdenga® gegen Dengue-Fieber
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Das durch Stechmücken auf Menschen übertragbare Dengue-Virus kann zum schweren hämorrhagischen Dengue-Fieber führen und betrifft insbesondere Kinder unter 10 Jahren. Terminal kann es zum Dengue-Schock-Syndrom kommen, das unbehandelt in 40 bis 50 % der Fälle tödlich endet. Der Anfang 2023 eingeführte Impfstoff Qdenga® erhielt nun eine Empfehlung von der STIKO als Reiseimpfung.
Verschiedene Arten von Stechmücken sind bekannt, diverse Erreger auf den Menschen zu übertragen. Dabei gehört das Dengue-Virus weltweit zu den am häufigsten durch Stechmücken übertragenen Viren. Während Erstinfektionen meist mild verlaufen, kann eine zweite Infektion zum hämorrhagischen Dengue-Fieber führen und in einem schweren Dengue-Schock-Syndrom münden. Zur Prävention steht seit Februar dieses Jahres in Deutschland das neue tetravalente Lebendvakzin Qdenga® von Takeda zur Verfügung. Die Ständige Impfkommission (STIKO) empfiehlt den Impfstoff ausschließlich für folgende Personengruppen ab 4 Jahren, die bereits eine labordiagnostisch gesicherte Dengue-Virusinfektion durchgemacht haben:
- Als Reiseimpfung für Personen, die in ein Endemiegebiet reisen und einem erhöhten Risiko einer Infektion ausgesetzt sind
- Für Personen, die außerhalb von Endemiegebieten mit dem Erreger in Kontakt kommen (z. B. Labortätigkeiten)
Um schwere Zweitinfektionen nach einer Impfung auszuschließen, darf das Vakzin nur an Personen verimpft werden, die bereits eine erste Infektion erlitten haben. Da eine Bestimmung des Serostatus sowie eine labordiagnostische Dokumentation der Erstinfektion in vielen Gebieten nicht verfügbar sind, reicht eine entsprechende Anamnese aus.
Da es sich um einen Lebendimpfstoff handelt, dürfen Schwangere, Stillende und Personen mit Immundefizienz das Vakzin nicht erhalten.
Für eine vollständige Immunantwort muss eine Impfserie bestehend aus zwei Impfstoffdosen in einem Abstand von mindestens 3 Monaten eingehalten werden. Die Impfung kann gleichzeitig mit Hepatitis A und Gelbfieber verabreicht werden. Sie sollte dann an unterschiedlichen Gliedmaßen erfolgen.
Wie lange eine Immunität anhält, ist zum jetzigen Zeitpunkt noch unklar.1
1 Robert Koch-Institut: Pressemitteilung der Ständigen Impfkommission (STIKO) und der Deutschen Gesellschaft für Tropenmedizin, Reisemedizin und Globale Gesundheit e.V. (DTG) zur Empfehlung des Dengue-Impfstoffes Qdenga (30.11.2023). Online verfügbar unter: https://www.rki.de/DE/Content/Kommissionen/STIKO/Empfehlungen/PM_2023-30-11.html
