Clindamycin senkt Infektionsrisiko nach Hautkrebsoperationen
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Infektionen an der Operationsstelle stellen vermeidbare und kostspielige Komplikationen bei dermatologischen Eingriffen dar. Eine präoperative Antibiose kann helfen, das Infektionsrisiko zu minimieren. Bisher fehlen allerdings evidenzbasierte Leitlinien zur Prävention von bakteriellen Infektionen nach Hautkrebsoperationen. Eine neue Studie untersuchte nun den Einfluss von Clindamycin und Flucloxacillin auf das Infektionsrisiko.
Infektionen nach Operationen gehören zu gefürchteten Komplikationen, denen großer Aufwand zur Vermeidung entgegengesetzt wird. Ein besonderer Stellenwert kommt der antibiotischen Therapie zu, die bei vielen Operationen zur Standardbehandlung gehört. Besonders auf der Haut tummeln sich viele Bakterien, die nach einer Operation zu Infektionen führen können. Bislang fehlen evidenzbasierte Empfehlungen und Leitlinien zur bedarfsgerechten antibiotischen Behandlung bei operativen Resektionen von Hauttumoren.
Eine Studie um das Team von Maple Goh von der University of Auckland in Neuseeland hat nun den Unterschied zweier antibiotischer Therapieregime miteinander verglichen. Dabei wurden präoperativ jeweils entweder mikrodosiertes Flucloxacillin (500 µg/ml) oder Clindamycin (500 µg/ml) zusammen mit einem Lokalanästhetikum in die Inzisionsstelle injiziert. Als Kontrolle wurde ausschließlich das Lokalanästhetikum injiziert. Die Forscher kamen zu folgenden Ergebnissen:1
- Der Anteil an postoperativen Hautläsionen mit einem Wundinfektionsscore von 5 oder größer betrug in der Kontrollgruppe (n = 388) 5,7 %, in der Flucloxacillin-Gruppe (n = 323) 5,3 % und in der Clindamycin-Gruppe (n = 422) 2,1 %.
- Eine systemische Antibiotikabehandlung aufgrund postoperativer Infektionen musste in der Clindamycin-Gruppe in 2,1 % der Fälle eingeleitet werden, in der Flucloxacillin-Gruppe in 4,0 % und in der Kontrollgruppe in 8,0 % der Fälle.
Die Ergebnisse wiesen laut den Forschern darauf hin, dass Clindamycin Vorteile in der präoperativen Antibiose aufweist.
1 Maple Goh et al. Effect of Microdoses of Incisional Antibiotics on the Rate of Surgical Site Infections in Skin Cancer Surgery. DOI: 10.1001/jamasurg.2023.1201
