„Künstliche Befruchtung: Wer zahlt wann was?“

Paare mit Kinderwunsch, die auf natürlichem Wege nicht schwanger werden können, ziehen häufig die Möglichkeit einer künstlichen Befruchtung in Erwägung. Die Kosten dafür trägt in bestimmten Fällen zumindest anteilig die gesetzliche Krankenversicherung. Dabei gibt es Stolperfallen bei der Rezeptbelieferung, die jede Apotheke kennen sollte. Daher möchten wir die wichtigsten Punkte nachfolgend noch einmal aufgreifen.

• Schwerpunktthema „Künstliche Befruchtung“

„Austauschvorgaben im Rahmenvertrag: Was gilt im Akutfall/Notdienst?“

Der Rahmenvertrag setzt den Apotheken relativ enge Grenzen, wenn es um die korrekte Arzneimittelauswahl geht. Doch häufig taucht die Frage auf, ob die Rahmenvertragsvorgaben auch dann exakt befolgt werden müssen, wenn ein Patient sein verordnetes Arzneimittel dringend benötigt oder im Notdienst ein Rezept vorgelegt wird. Der folgende Beitrag geht näher auf diese Situationen ein und stellt vor, was erlaubt ist und was nicht.

• Schwerpunktthema „Austauschvorgaben im Rahmenvertrag“

„Opioidanalgetika: Was bei der Abgabe in der Apotheke zu beachten ist“

Apotheken geben regelmäßig Arzneimittel aus der Gruppe der Opioidanalgetika ab. Viele Präparate dieser Gruppe unterliegen dem BtM-Recht und werden auf BtM-Rezepten verordnet, daher ist schon auf den ersten Blick klar, dass erhöhte Aufmerksamkeit bei der Abgabe herrschen sollte. Der folgende Beitrag frischt Ihr Wissen zu der Abgabe solcher Schmerzmittel auf.

• Schwerpunktthema „Opioidanalgetika“

„Rezeptbelieferung Impfstoffe: Neuigkeiten zu Corona-Impfstoffen und Austauschbarkeit bei Lieferschwierigkeiten“

So vielfältig wie die Impfstoffe selbst erscheinen in der Apotheke oft die Rezepte, auf denen diese verordnet sind. Rosa, blau, personenbezogen oder doch für den Sprechstundenbedarf? Was ist bei der Abrechnung zu beachten und welche Impfstoffe darf man bei Lieferschwierigkeiten austauschen?

• Schwerpunktthema „Rezeptbelieferung Impfstoffe“

„Original vs. Import: Weiterhin eine typische Retaxfalle?“

Der Vergleich zwischen Original und Import ist eigentlich Routine für Apotheken, ebenso wie die Prüfung auf Rabattarzneimittel. Dennoch wird regelmäßig über Retaxationen berichtet und auch Fragen zum Austausch innerhalb dieser Gruppe tauchen immer wieder auf. Daher beleuchtet dieser Schwerpunktbeitrag die wichtigsten Regelungen, die bei der Rezeptbelieferung zu beachten sind.

• Schwerpunktthema „Original vs. Import“

„Stückelung, Teilmengenabgabe, Wirtschaftlichkeitsgebot: Was gilt nach aktuellem Rahmenvertrag?“

Bis der aktuelle Rahmenvertrag im Juli 2019 in Kraft trat, beschäftigte Apotheken bei der Rezeptbelieferung regelmäßig die Frage, was bei Verordnung mehrerer Packungen abzugeben ist. Hier gab es große Unsicherheiten – und Retaxfallen. Viele dieser Unsicherheiten konnten mit dem neuen Rahmenvertrag ausgeräumt werden, doch es bleiben offene Fragen. Zusätzlich ergeben sich durch die aktuellen Corona-Sonderregelungen neue Fragestellungen. Dieser Schwerpunktbeitrag gibt einen Überblick über die wichtigsten Regelungen.

• Schwerpunktthema „Stückelung, Teilmengenabgabe, Wirtschaftlichkeitsgebot“

„Retaxfallen nach neuem Rahmenvertrag: Wie sieht die Praxis aus?“

Der neue Rahmenvertrag ist nun seit gut anderthalb Jahren in Kraft. Damit kommt es mittlerweile auch zu Retaxationen von Rezepten, die nach den neuen Abgaberegeln beliefert wurden. Wichtig ist, die alten und die neuen Retaxfallen zu kennen, um nicht selbst in solch eine Falle zu tappen. Der Hauptbeitrag des aktuellen DAP Dialogs bringt Sie auf den aktuellen Stand.

• Schwerpunktthema „Retaxfallen nach neuem Rahmenvertrag“

„Pharmazeutische Bedenken“

Keine Bedenken bei Bedenken

In vielen Fällen muss ein vom Arzt auf einem GKV-Rezept verordnetes Arzneimittel in der Apotheke ausgetauscht werden. Dies kommt durch die verschiedenen Regelungen im Rahmenvertrag (z. B. Rabattverträge, Einsparziel) zustande. Die Apotheke hat die Möglichkeit, einen Austausch durch Anwendung Pharmazeutischer Bedenken zu verhindern und so austauschbedingte Therapieprobleme zu verhindern. Der Hauptbeitrag des aktuellen DAP Dialogs erläutert die Hintergründe und die korrekte Vorgehensweise bei der Anwendung Pharmazeutischer Bedenken.

• Schwerpunktthema „Pharmazeutische Bedenken“

„Anlage VII AM-RL: Austauschbarkeit von Arzneimitteln“

Austauschbare Darreichungsformen und Substitutionsausschlussliste

Nach Rahmenvertrag sind Apotheken verpflichtet, Arzneimittel unter bestimmten definierten Vor-aussetzungen im Rahmen von Rabattverträgen bzw. Preisvorgaben zu substituieren. Die Anlage VII der Arzneimittel-Richtlinie (AM-RL) des Gemeinsamen Bundesausschusses (G-BA) wirkt sich gleich in zwei Punkten auf die Austauschvorgaben für Apotheken aus. Was dahinter steckt und was – auch im Hinblick auf die Corona-Sonderregelungen – bei der Rezeptbelieferung zu beachten ist, erklärt dieser Hauptbeitrag.

• Schwerpunktthema „Anlage VII AM-RL“

„Entlassmanagement: Was gibt es Neues?“

Seit Oktober 2017 können Krankenhäuser im Rahmen des Entlassmanagements Rezepte ausstellen. So soll der Übergang in die ambulante Behandlung vereinfacht werden, da Patienten zumindest für einen kurzen Zeitraum z. B. die notwendigen Arzneimittel erhalten und dann in Ruhe mit dem Hausarzt die weitere Therapie klären können. Dass aber weiterhin Unklarheiten bei diesem Thema bestehen, zeigen zahlreiche Anfragen an das DAP-Team. Zudem gibt es auch im Entlassmanagement Besonderheiten aufgrund der Corona-Pandemie. Der Schwerpunktbeitrag des DAP Dialogs bringt Sie auf den aktuellen Stand.

• Schwerpunktthema „Entlassmanagement“

„Sonder-PZN bei GKV-Rezepten: Was ist zu beachten?“

Sonder-PZN gibt es für verschiedenste Situationen bei der Rezeptabrechnung in Apotheken. Im Zuge der Sonderregelungen zur Corona-Pandemie wurden weitere Sonder-PZN vereinbart, die Apotheken zur Dokumentation bestimmter Vorgehensweisen auf dem Rezept angeben müssen. Was steckt hinter diesen Sonder-PZN und wie müssen sie verwendet werden? Der Rx-Schwerpunktbeitrag gibt einen Überblick über die wichtigsten Sonder-PZN.

• Schwerpunktthema „Sonder-PZN bei GKV-Rezepten“

„T-Rezepte: Sonderrezepte mit Stolperfallen“

T-Rezepte nehmen, ähnlich wie BtM-Rezepte, in Apotheken eine Sonderstellung ein. So gibt es eigene Rezeptformulare, es dürfen nur bestimmte Substanzen verordnet werden und diverse besondere Formalitäten müssen berücksichtigt werden. Der Hauptbeitrag des DAP Dialogs 57 stellt Ihnen die wichtigsten Punkte vor.

• Schwerpunktthema „T-Rezepte“

„Parallelarzneimittel/Mehrfachvertrieb: Was ist zu beachten?“

Arzneimittel im Mehrfachvertrieb erfahren seit Inkrafttreten des neuen Rahmenvertrags mehr Aufmerksamkeit. Speziell für diese Arzneimittelgruppe wurden mit den Rahmenvertragsänderungen im Dezember eigene Abgaberegeln eingeführt. Was die Apotheke bei der Abgabe beachten muss, erläutert der Hauptbeitrag dieses DAP Dialogs.

• Schwerpunktthema „Parallelarzneimittel/Mehrfachvertrieb“

„Update zu Biologicals: Was gibt es Neues?“

Die Bedeutung von Biologicals und vor allem von neu zugelassenen Biosimilars nimmt stetig zu. Im Zusammenhang mit dem GSAV wurde im letzten Jahr eine mögliche generelle Austauschbarkeit von Biosimilars diskutiert – diese wird es vorerst aber nicht geben. Unabhängig davon ergaben sich mit den Anpassungen des Rahmenvertrags aber trotzdem Änderungen bezüglich der Abgabe von Biologicals in der Apotheke. Der folgende Beitrag bringt Sie auf den aktuellen Stand hinsichtlich die-ser oft hochpreisigen Arzneimittel.

• Schwerpunktthema „Update zu Biologicals“

„Preisanker: Bedeutung der vom Arzt gesetzten Preisgrenze für die Rezeptbelieferung“

Bei der Abgabe von Arzneimitteln zulasten der GKV sind in Apotheken zunehmend Probleme wegen des vom Arzt gesetzten Preisankers zu beobachten. Kürzlich verständigten sich GKV-Spitzenverband und DAV darauf, dass es bei Nichtlieferbarkeit bzw. im dringenden Fall keiner Arztrücksprache bedarf. Aktuelles zu diesem Thema und welche Möglichkeiten eine Wirkstoffverordnung bietet, beleuchtet der Schwerpunktbeitrag dieses Dialogs.

• Schwerpunktthema „Preisanker“

„Original und Import: Alles neu macht der neue Rahmenvertrag?“

Es wurde lange diskutiert, ob die Importförderklausel und damit die Importabgabeverpflichtung für Apotheken weiterhin Bestand hat oder abgeschafft wird. Sie wurde schließlich – in abgeänderter Form – im SGB V erhalten und auch im neuen Rahmenvertrag verankert. Dies führt nicht nur zu neuen Abgabeproblemen, offenbar hat sich seit Inkrafttreten des Rahmenvertrags auch der Absatz von Importen erhöht. Der Rx-Hauptbeitrag dieses Dialogs wirft einen Blick auf die aktuelle Importsituation.

• Schwerpunktthema „Original und Import“

„Sonderkennzeichen: Anwendung nach neuem Rahmenvertrag“

Seit einigen Wochen bearbeiten Apotheken GKV-Rezepte nun nach den Vorgaben des neuen Rahmenvertrags. Neu definiert wurden unter anderem auch die Sonderkennzeichen, die bei Abweichungen von der Abgaberangfolge angegeben werden müssen. Was sich geändert hat und was für die Dokumentation von Bedeutung ist, erläutert der Hauptbeitrag des vorliegenden DAP Dialogs.

• Schwerpunktthema „Sonderkennzeichen“

„Hormonelle Kontrazeptiva auf Rezept: Welche Besonderheiten sind zu beachten?“

Hormonelle Kontrazeptiva sind rezeptpflichtig und es gibt eine Vielzahl von Präparaten auf dem Markt. Hier sollte bei der Beratung bekannt sein, welche Varianten es gibt, welche Besonderheiten zu beachten sind und welche Probleme bei der Abgabe zulasten der GKV auftreten können. Lesen Sie mehr zu diesem Thema im vorliegenden Schwerpunktbeitrag.

• Schwerpunktthema „Hormonelle Kontrazeptiva auf Rezept“

„Der neue Rahmenvertrag: Das erwartet Apotheken“

Es hat lange gedauert, bis sich GKV-Spitzenverband und DAV auf einen neuen Rahmenvertrag geeinigt haben. Mittlerweile liegt der Textentwurf vor und der neue Vertrag soll zum 1. Juli 2019 in Kraft treten. Was hat sich geändert und worauf müssen Apotheken sich vorbereiten? Der aktuelle Schwerpunktbeitrag stellt die wichtigsten Punkte des neuen Rahmenvertrags vor.

• Schwerpunktthema „Der neue Rahmenvertrag“

„Wirtschaftliche Rezeptbelieferung: Was steckt dahinter und wie wird sie umgesetzt?“

Bei der Rezeptbelieferung müssen Apotheken viele Regelungen berücksichtigen. Immer wieder fällt dabei der Begriff „Wirtschaftlichkeitsgebot". Was ist darunter zu verstehen und wie wird das Wirtschaftlichkeitsgebot in der Apotheke umgesetzt? Der Schwerpunktbeitrag dieser Ausgabe fasst die wichtigsten Informationen hierzu zusammen.

• Schwerpunktthema „Wirtschaftlichkeitsgebot“

„Verordnungseinschränkungen und ­ausschlüsse bei Arzneimitteln:
Hintergründe und Tipps zur Rezeptbelieferung“

Werden in der Apotheke Rezepte vorgelegt, könnte man davon ausgehen, dass alle Arzneimittel, die der Arzt für seinen Patienten zulasten der Krankenkasse verordnet, auch von dieser erstattet werden. Dass dem nicht so ist, ist jedem Apothekenmitarbeiter sicher bekannt. Worauf geachtet werden muss und wann die Apotheke eine Prüfpflicht hat, wird in diesem Beitrag erläutert.

• Schwerpunktthema „Verordnungseinschränkungen und ­ausschlüsse bei Arzneimitteln: Hintergründe und Tipps zur Rezeptbelieferung“

„Off-Label-Use: Was müssen Apotheken beachten?“

Ob ein Arzneimittel außerhalb seines Zulassungsbereiches angewendet werden soll, ist eine Entscheidung des Arztes. Trotzdem tauchen auch in Apotheken häufig Fragen zu diesem Thema auf, vor allem hinsichtlich der Erstattungsfähigkeit herrscht Unsicherheit. Dieser Beitrag vermittelt das nötige Grundlagenwissen zum Thema „Off-Label-Use“.

• Schwerpunktthema „Off-Label-Use: Was müssen Apotheken beachten?“

„Rezepte im Entlassmanagement“

Bei der Belieferung von Entlassrezepten sind immer noch viele Fragen offen sind. Dieser Beitrag gibt einen Überblick zu den Regelungen und Problemen, die bei Entlassrezepten bekannt sein sollten.

• Schwerpunktthema „Rezepte im Entlassmanagement“

„Rezepturen fehlerfrei beschriften“

Bei der Rezepturherstellung spielt auch das Etikett eine wichtige Rolle, welches die individuelle Kennzeichnung und damit eine sichere Anwendung über den gesamten Zeitraum der Haltbarkeit gewährleisten soll. Worauf Sie bei der Kennzeichnung eines Rezepturarzneimittels achten müssen, erfahren Sie in diesem Beitrag.

• Schwerpunktthema „Rezepturen fehlerfrei beschriften“

„Die Hilfstaxe: Was ist das eigentlich?“

Die Hilfstaxe legt als Erweiterung der Arzneimittelpreisverordnung unter anderem Preise für Ausgangssubstanzen fest, die bei der Berechnung von Rezepturpreisen herangezogen werden. Dieser Beitrag wirft einen detaillierten Blick auf die Hilfstaxe und ihre Bedeutung für die Apotheke.

• Schwerpunktthema „Die Hilfstaxe: Was ist das eigentlich?“

„Typische Abgabefragen und häufige Retaxgründe“

Das DAP-Team möchte Apotheken bei der Bearbeitung, aber natürlich vor allem bei der Vorbeugung von Retaxationen unterstützen. Darum greift dieser Beitrag typische Abgabeprobleme auf, erläutert häufige Retaxgründe und ergibt in seiner Gesamtheit eine Checkliste zur korrekten Rezeptbearbeitung.

• Schwerpunktthema „Typische Abgabefragen und häufige Retaxgründe“

„Substitutionsbehandlung“

Der Umgang mit Rezepten, die im Rahmen einer Substitutionsbehandlung ausgestellt werden, wirft immer wieder (Retax-)Fragen auf. Dieser Beitrag stellt die wichtigsten Aspekte vor und beleuchtet die Änderungen, die sich durch die neue BtMVV ergeben.

• Schwerpunktthema „Substitutionsbehandlung“

„Sonderrezepte“

Dieser Beitrag beschäftigt sich mit typischen „Sonderrezepten“ (T-Rezept, Isotretinoinrezept, §-27a-Rezept, BG-Rezept) und stellt den Umgang mit dem Entlassrezept vor.

• Schwerpunktthema „Sonderrezepte“

„Arzneimittelsicherheit“

Die Apotheke ist, ebenso wie alle anderen Glieder in der Arzneimittelversorgungskette, dafür verantwortlich, die Arzneimittelsicherheit zu gewährleisten und bei Mängeln oder unerwünschten Wirkungen umgehend zu reagieren. Was getan wird, um Arzneimittel sicher zu machen und welche Rolle die Apotheke dabei spielt, wird in diesem Beitrag dargestellt.

• Schwerpunktthema „Arzneimittelsicherheit“

„Biologicals“

Gentechnisch hergestellte Arzneimittel sind keine Seltenheit mehr und gehören oft zu den hochpreisigen Arzneimitteln. Dieser Beitrag zeigt, worauf bei der Abgabe von Biologicals im Besonderen geachtet werden sollte, um Retaxationen zu vermeiden.

• Schwerpunktthema „Biologicals“

„Update BtM“

Sowohl eine höhere Vergütung für Apotheken bei der Abrechnung von BtM als auch das „Cannabisgesetz“ gingen im Jahr 2017 nicht spurlos an der Branche vorbei. Dieser Beitrag gibt einen Überblick über Altbekanntes und über Neuerungen.

• Schwerpunktthema „Update BtM“

„Preisanker“

Die Auswahl eines preisgünstigen Arzneimittels, sei es bezüglich Original vs. Import oder bei aut-idem-fähigen Arzneimitteln, ist nicht immer einfach. Dieser Beitrag zeigt, was Apotheken abseits von Rabattverträgen bei der Abgabe preisgünstiger Arzneimittel beachten müssen.

• Schwerpunktthema „Preisanker“