Die Apotheke war daraufhin verunsichert und fragte zur Unterstützung beim DeutschenApothekenPortal nach. Eine Prüfung der Verordnung zeigt, dass die Apotheke korrekt vorgegangen ist und die Darstellung der Apotheken-EDV korrekt war. Ausgehend vom verordneten Mittel wäre ein Austausch auf das Rabattarzneimittel von AL nicht erlaubt gewesen, da Restex und das Rabattarzneimittel nicht in mindestens einer Indikation übereinstimmen: Restex deckt die Indikation Restless-Legs-Syndrom ab. Das AL-Präparat ist dagegen nur zur Behandlung von Morbus Parkinson indiziert.

Gemäß § 9 Abs. 3 Buchst. e Rahmenvertrag gilt, dass ein Austausch im Rahmen der Aut-idem-Kriterien unter anderem nur dann erlaubt ist, wenn beide Präparate eine Zulassung für mindestens ein gleiches Anwendungsgebiet aufweisen. Diese Voraussetzung wurde beim AL-Präparat nicht erfüllt, wohl aber beim abgegebenen Neurax-Generikum, das für beide Indikationen zugelassen ist.

Hieraus erklärt sich vermutlich auch die Retax: Die Prüfstelle der Krankenkasse gab nur die abgegebene PZN zur Prüfung ein. Ausgehend vom Neurax-Präparat wäre die Abgabe des Rabattarzneimittels möglich und damit auch verpflichtend gewesen. Allerdings wurde dabei außer Acht gelassen, dass Restex verordnet war! Von diesem Präparat ist also auszugehen, dies sollte auch den Prüfstellen der Krankenkassen bewusst sein.

Damit war die Abgabe der Apotheke korrekt und die Apotheke legte Einspruch gegen die Retax ein. Dieser Argumentation konnte sich auch die Krankenkasse nicht verschließen und erkannte den Einspruch an. Wir freuen uns, dass dieser Fall für die Apotheke ein positives Ende hatte.