Wie ist diese Substitutionsverordnung zu berechnen?
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Wir haben eine Substitutionsverordnung über 15 x Subutex 8 mg abzurechnen.
Unsere Fragen dazu: Ist die Sonder-PZN 02567113 korrekt? Laut Hilfstaxe liegt der Preis bei 71,27 €, haben wir das richtig berechnet?
Und ist es korrekt, dass die Zuzahlung nur 7,13 € beträgt? Bei Abrechnung von zwei Packungen Subutex (dann insgesamt 14 Stück) wären es ja schon 10 €.
Antwort
Bei der Abrechnung von Buprenorphin- oder Subutex-Einzeldosen ist das für diesen Fall zwischen dem GKV-Spitzenverband und dem Deutschen Apothekerverband vereinbarte Sonderkennzeichen 02567113 zu verwenden, Sie haben also die richtige Sonder-PZN ausgewählt. Der berechnete Preis ist auch korrekt: 2 x 27,95 € (für 2 x 7 Tage zu 8 mg) plus 1 x 3,99 € (1 Tag Einzeldosis zu 8 mg) zuzüglich Mehrwertsteuer.
Die Zuzahlung beträgt immer 10 % des Abgabepreises, mindestens 5 € und maximal 10 €, sodass bei einem Preis von 71,27 € eine Zuzahlung von 7,13 € korrekt ist. Dabei ist irrelevant, wie viele Packungen des Fertigarzneimittels Sie dafür anbrechen müssen.
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