Eine randomisierte, doppelblinde Phase-III-Nichtunterlegenheitsstudie verglich Canephron^® (BNO 1045) bei insgesamt 659 Patientinnen (18–70 Jahre) mit dem Standardantibiotikum Fosfomycin bei akuten unkomplizierten Harnwegsinfektionen.^1,2 

Gezeigt werden konnte, dass dank Canephron^® 83,5 % der Patientinnen vollständig auf Antibiotika verzichten konnten. Hervorzuheben ist auch die effektive und umfassende Symptomreduktion unter der Phytotherapie. Bereits an Tag 4 konnten die Symptome um 50 % reduziert werden. Sowohl in Bezug auf das primäre Therapieziel, nämlich die Vermeidung weiterer Antibiotikaverordnungen, als auch in Bezug auf die Symptomreduktion ist Canephron^® auf Augenhöhe mit dem Antibiotikum.

1 Wagenlehner et al. 2018; 101(3): 327–336. doi: 10.1159/000493368; https://doi.org/10.1159/000493368 

2 Die Studie wurde mit einer zu Canephron® Uno äquivalenten Wirkstoffmenge durchgeführt.

In einer Post-hoc-Analyse mit insgesamt 657 Patientinnen wurde die Heilungsrate von Patientinnen, die mit Canephron^® (n = 325) behandelt wurden, mit der von Patientinnen verglichen, die mit Fosfomycin (n = 332) behandelt wurden.¹ 

Um die Heilungsrate zu definieren, wurden vordefinierte Schwellenwerte des ACSS-Fragebogens festgelegt und validiert. Als „geheilt“ wurden Patientinnen mit einem ACSS ≤ 4 bezeichnet.

Die Heilungsrate nach 8 Tagen Behandlung lag unter Canephron^®-Therapie bei 80 %. Im Vergleich dazu war die Heilungsrate in der Fosfomycin-Gruppe bei 78,7 % und damit vergleichbar hoch. Damit ist Canephron^® auch bei der Heilungsrate auf Augenhöhe mit dem Antibiotikum.

1 Aldijanov et al. Investig Clin Urol 2020; 61: 498–507

Nicht-antibiotische Therapieoptionen, darunter Phytotherapeutika, haben in der aktualisierten S3-Leitlinie zu HWI ein Upgrade erhalten.¹

Ausschlaggebend für die höhere Empfehlung nicht-antibiotischer Alternativen in der S3-Leitlinie ist die überzeugende Evidenzbasis (Evidenzlevel 1A). Eine unabhängige Metaanalyse verglich verschiedene Strategien zur Reduktion des Antibiotikaeinsatzes bei Frauen mit unkomplizierter Blasenentzündung* mit einer sofortigen Antibiotikabehandlung.² Das Ergebnis: Sowohl mit nicht-steroidalen Antirheumatika (NSAR) als auch mit Canephron^® (BNO 1045) sowie weiteren Therapieoptionen konnte der Antibiotikaverbrauch um insgesamt 63 % reduziert werden. Allerdings gab es hinsichtlich der Wirksamkeit zum Teil deutliche Unterschiede zwischen den Präparaten.

Von den in der aktuellen S3-Leitlinie aufgeführten Therapien erreichte der Einsatz von Canephron^® mit 84 % die höchste Antibiotikaeinsparung unter den nicht-antibiotischen Therapieoptionen.

1 Deutsche Gesellschaft für Urologie e. V. (Hrsg.): S3-Leitlinie: Epidemiologie, Diagnostik, Therapie, Prävention und Management unkomplizierter, bakterieller, ambulant erworbener Harnwegsinfektionen bei Erwachsenen – Aktualisierung 2024. AWMF-Registernummer: 043/044, https://register.awmf.org/de/leitlinien/detail/043-044

2 Kaußner Y et al. Clin Microbiol Infect 2022; 28: 1558–1566

Unkomplizierte Harnwegsinfektionen gehören zu den häufigsten bakteriellen Infektionen im ambulanten Bereich – insbesondere bei Frauen – und ebenfalls zu den häufigsten Erkrankungen, die mit Antibiotika behandelt werden.¹ Dabei gibt es schonende und zugleich wirksame phytotherapeutische Alternativen. Diese wurden sowohl in der aktualisierten S3-Leitlinie als auch in der neuen Leitlinie der europäischen Fachgesellschaft EAU aufgewertet.^2,3

In der aktualisierten S3-Leitlinie wurden nicht-antibiotische Therapieoptionen, darunter Canephron^®, aufgrund ihrer höheren Evidenz aufgewertet.

Auch in der europäischen EAU-Leitlinie wird die pflanzliche Dreierkombination zur Antibiotika-Einsparung und zur Reduktion von Rezidiven empfohlen.

Canephron^® ist das einzige pflanzliche Arzneimittel, das sowohl in der deutschen S3- als auch in der europäischen EAU-Leitlinie bei akuten Harnwegsinfektionen* empfohlen wird und somit eine doppelte Leitlinienempfehlung besitzt.

1 https://register.awmf.org/de/statistik/top25

2 Deutsche Gesellschaft für Urologie e. V. (Hrsg.): S3-Leitlinie: Epidemiologie, Diagnostik, Therapie, Prävention und Management unkomplizierter, bakterieller, ambulant erworbener Harnwegsinfektionen bei Erwachsenen – Aktualisierung 2024. AWMF-Registernummer: 043/044, https://register.awmf.org/de/leitlinien/detail/043-044

3 EAU Leitlinie Urological Infections, https://uroweb.org/guidelines/urological-infections

Nicht-antibiotische Therapieoptionen, darunter Canephron^®, haben in der aktualisierten S3-Leitlinie zu HWI und in der europäischen EAU-Leitlinie ein Upgrade erhalten.^1,2

Ausschlaggebend für die höhere Empfehlung nicht-antibiotischer Alternativen in der S3-Leitlinie ist die überzeugende Evidenzbasis (Evidenzlevel 1A). Eine unabhängige Metaanalyse verglich verschiedene Strategien zur Reduktion des Antibiotikaeinsatzes bei Frauen mit unkomplizierter Blasenentzündung* mit einer sofortigen Antibiotikabehandlung und bescheinigte Canephron^® mit 84 % die höchste Antibiotika-Einsparung unter den nicht-antibiotischen Therapieoptionen.³

Auch in der aktuellen EAU-Leitlinie wird Canephron^® (BNO 1045) aufgrund der Ergebnisse der Metaanalyse zur Antibiotikaeinsparung sowie aufgrund der nachgewiesenen Wirksamkeit der Dreierkombination zur Reduktion von Rezidiven⁴ empfohlen.

1 Deutsche Gesellschaft für Urologie e. V. (Hrsg.): S3-Leitlinie: Epidemiologie, Diagnostik, Therapie, Prävention und Management unkomplizierter, bakterieller, ambulant erworbener Harnwegsinfektionen bei Erwachsenen – Aktualisierung 2024. AWMF-Registernummer: 043/044, https://register.awmf.org/de/leitlinien/detail/043-044

2 EAU-Leitlinie Urological Infections, https://uroweb.org/guidelines/urologial-infections

3 Kaußner Y et al. Clin Microbiol Infect 2022; 28: 1558–1566

4 Sabadash M et al. Clinical Phytoscience 2017; Nr. 3: pp 1–5, doi 10.1186/s40816-017-0046-7

Die S3-Leitlinie hat die Therapieoptionen zur nicht-antimikrobiellen Behandlung der unkomplizierten Blasenentzündung* aufgrund neuer Evidenz bestärkt. Statt der bisherigen Kann-Empfehlung spricht sich die DGU mit dem zweithöchsten Empfehlungsgrad (B) dafür aus, dass bei nicht-geriatrischen Patientinnen und Patienten mit akuter unkomplizierter Blasenentzündung* eine alleinige nicht-antibiotische Therapie als Alternative zu Antibiotika erwogen werden sollte. Mit dieser neuen Sollte-Empfehlung wurde die Phytotherapie bei unkomplizierter Blasenentzündung auf Augenhöhe zu Antibiotika angehoben.

1 Deutsche Gesellschaft für Urologie e. V. (Hrsg.): S3-Leitlinie: Epidemiologie, Diagnostik, Therapie, Prävention und Management unkomplizierter, bakterieller, ambulant erworbener Harnwegsinfektionen bei Erwachsenen – Aktualisierung 2024. AWMF-Registernummer: 043/044,

https://register.awmf.org/de/leitlinien/detail/043-044