Stückeln bei BtM-Rezepten

Uns liegt ein BtM-Rezept über Lisdexam­fetamin ratiopharm 30 mg 100 Stück vor. Lisdexamfetamin 30 mg von ratiopharm 100 Stück ist nicht lieferbar. Wir wollten von der Arzt­praxis ein Rezept über Elvanse 30 mg 3-mal 30 Stück haben, da dies lieferbar ist. Die Arztpraxis sagt, sie müsse das Rezept nicht ändern, wir könnten auch auf das ur­sprüng­liche Rezept 3-mal 30 statt 1-mal 100 Stück abgeben. Das Kind, Jahrgang 2011, ist bei der TK, IK 104077501, versichert.

Hat die Arztpraxis recht oder bekommen wir später Ärger mit der Doku­mentation bzw. mit Retaxationen?

Antwort

Gemäß ALBVVG-Regelung ist es zu­lässig, bei Nicht­ver­füg­bar­keit zu stückeln. Dabei darf die Packungs­größe, die Anzahl der Tabletten und auch die Wirk­stärke variiert werden. Allerdings sehen wir bei BtM-Rezepten Stolper­fallen, denn gemäß § 9 Abs. 3 Buchst. f Satz 3 und 4 Rahmen­vertrag darf ein Aus­tausch bei BtM nur erfolgen, wenn hin­sicht­lich des Wirk­stoffs sowohl die frei­ge­setzte Menge (ggf. pro Zeit­einheit) als auch die Gesamt­menge an ent­haltenem Wirk­stoff pro Dosis­einheit identisch sind. Entsprechend müssen auch Applikations­häufig­keit und -intervall identisch sein. Das ist bei Ihnen natürlich gegeben, wenn Sie einfach kleinere Packungen abgeben.

Bei BtM-Rezepten ist jedoch besondere Vorsicht geboten: Nach § 9 Abs. 3 Buchst. f Satz 1 muss die abge­gebene Menge der ver­ordneten Menge entsprechen. BtM müssen somit stück­zahl­genau beliefert werden. Sie kommen hier aller­dings nur bei 90 statt der verordneten 100 Stück raus, was nicht den Vor­gaben des Rahmen­vertrags ent­spricht.

Wir empfehlen Ihnen daher, ein neues Rezept anzufordern.

Anmerkung

Die Beant­wortung der Fragen erfolgt im Rahmen kollegialer Hilfe.
Trotz größter Sorg­falt können wir auf­grund der teils kompli­zierten Sach­ver­halte keine Haftung über­nehmen.

Neuen Kommentar schreiben

Sie müssen angemeldet sein, um die Kommentarfunktion nutzen zu können.

DAP Newsletter

Immer aktuell informiert mit dem DAP Newsletter: zur Newsletter-Anmeldung