OTC-Mometason auf Rezept?
Wir haben eine Verordnung über „3 OP MometaDex 18 g PZN 17600980“ zulasten der AOK (IK 104212505) für einen Erwachsenen bekommen.
Der Arzt hat auf dem Rezept außerdem die Diagnose „chr. Sinusitis“ vermerkt.
Wird dieses Arzneimittel durch die gesetzliche Krankenversicherung erstattet?
Antwort
Hierbei handelt es sich um einen ein Off-Label-Use, da MometaDex keine Zulassung zur Behandlung einer chronischen Sinusitis hat. Diesen Off-Label-Use müssen und können Sie (aus Sicht der Krankenkasse) erkennen. Eine Erstattung zulasten der GKV ist hier nach unserer Kenntnis nicht möglich. Der Arzt sollte ein kortisonhaltiges Nasenspray auswählen, das eine entsprechende Indikation aufweist.
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Anmerkung
Die Beantwortung der Fragen erfolgt im Rahmen kollegialer Hilfe.
Trotz größter Sorgfalt können wir aufgrund der teils komplizierten Sachverhalte keine Haftung übernehmen.
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