Austauschbarkeit von Immunsuppressiva
Wie bei allen Arzneimitteln müssen bei einer Substitution von immunsuppressiven Präparaten sowohl die Qualität und die biopharmazeutischen Eigenschaften des Arzneimittels als auch die Besonderheiten des Krankheitsbildes und der Zustand des Patienten berücksichtigt werden.Calcineurinhemmer
Calcineurinhemmer, zu denen die Wirkstoffe Tacrolimus und Ciclosporin gehören, werden als Basistherapeutika am häufigsten zur Immunsuppression bei Organtransplantationen eingesetzt.Die Wirkstoffe Tacrolimus und Ciclosporin besitzen eine sehr geringe therapeutische Breite, so dass schon geringe Abweichungen von dem jeweils angestrebten Blutspiegel den Therapieerfolg gefährden können. Somit gehören Calcineurinhemmer zu den Medikamenten mit kritischer Dosierung (sog. Critical-Dose-Pharmaka), für die eine Substitution generell als problematisch angesehen werden muss 1, 2.
1 3/2002 Deutsche Pharmazeutische Gesellschaft e.V., Leitlinie „Gute Substitutionspraxis“
2 Peterson, K.-U. et al. (2002). Postulate zum Umgang mit Pharmaka kritischer Dosierung: ein Konsensus. MedCom, Bonn
