STIKO empfiehlt monoklonalen Antikörper als RSV-Prävention – G-BA kann Leistungsanspruch nicht regeln
Die Ständige Impfkommission (STIKO) hat eine Empfehlung für die prophylaktische Anwendung von Beyfortus (Nirsevimab) ausgesprochen, einem monoklonalen Antikörper, der alle Neugeborenen und Säuglinge vor schweren RSV-Erkrankungen der unteren Atemwege schützt. Der Gemeinsame Bundesausschuss (G-BA) stellt nun klar: Ein Leistungsanspruch für gesetzlich Versicherte kann nicht durch die Schutzimpfungs-Richtlinie geregelt werden.
Mellozzan®: erstattungsfähig für Kinder und Jugendliche mit ADHS und Schlafstörungen
In Mellozzan® ist der Wirkstoff Melatonin in schnellfreisetzender Form enthalten. Das Arzneimittel ist unter anderem zur Behandlung von Schlafstörungen (Insomnie) bei Kindern und Jugendlichen im Alter von 6 bis 17 Jahren zugelassen, die gleichzeitig eine ADHS aufweisen.
Ausnahme vom Erstattungsausschluss
Wird in der Apotheke ein Rezept über Mellozzan® vorgelegt, stellt sich oft die Frage nach der Erstattungsfähigkeit, denn die EDV zeigt einen Hinweis wie „Lifestyle-Arzneimittel (Erstattungsausschluss mit Ausnahmen)“ an.
Dabei ist zu berücksichtigen, dass Mellozzan® in zwei Indikationen zugelassen ist:
Zur Behandlung der Insomnie bei Kindern und Jugendlichen im Alter von 6 bis 17 Jahren mit ADHS fällt das Präparat nicht in die Liste der Lifestyle-Arzneimittel und ist daher erstattungsfähig.
Lediglich die zweite Indikation (Kurzzeitbehandlung von Jetlag bei Erwachsenen) ist der Grund für die Einstufung als Lifestyle-Arzneimittel, da es sich dabei um eine „durch die Lebensführung bedingte, kurzzeitige nichtorganische Störung des Schlaf-Wach-Rhythmus“ handelt – in dieser Indikation ist die Erstattungsfähigkeit nicht gegeben.
Bei der ärztlichen Verordnung von Arzneimitteln ist nicht vorgesehen, eine Diagnose bzw. eine Indikation auf dem Rezept anzugeben. Eine Prüfpflicht seitens der Apotheke dahingehend ist ebenfalls nicht vereinbart, sofern die Diagnose nicht auf der Verordnung angegeben ist.
Demnach gilt für die Apotheke: Wird Mellozzan® für Kinder oder Jugendliche im Alter zwischen 6 und 17 Jahren zulasten der GKV verordnet, kann es ganz normal über die GKV abgerechnet werden.
DAP Apostarters ist kostenlos und kann ausschließlich von Pharmazeutinnen und Pharmazeuten im Praktischen Jahr und PTA im Praktikum genutzt werden.
Viele DAP-Materialien stehen im Rahmen der Nutzung dieses Bereichs für den neuen Berufsalltag zur Verfügung. Der Zugang zu DAP Apostarters ist zeitlich begrenzt: für Pharmazeutinnen und Pharmazeuten im Praktikum auf 12 Monate und für PTA im Praktikum auf 6 Monate.
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Wer nach dem Abschluss des Pharmaziestudiums bzw. der PTA-Ausbildung in einer öffentlichen Apotheke anfängt, kann aber ganz einfach zu einem regulären Mein-DAP-Account wechseln.
Dabei können die während des Praktikums gesammelten DAPs-Punkte mitgenommen werden, sie gehen also nicht verloren.
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Dürfen bei einer Original-Verordnung mit Aut-idem-Kreuz nur namensgleiche Präparate abgegeben werden?
Stimmt es, dass ein gesetztes Aut-idem-Kreuz bedeutet, dass das Medikament den gleichen Namen tragen muss und dann aus dieser Gruppe das Präparat mit einem möglichst günstigen GKV-Preis abzugeben ist?
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