Antwort

Gemäß den Vorgaben der Arznei­mittel­ver­schreibungs­ver­ordnung ist die Diagnose keine Pflicht­angabe auf einer ärzt­lichen Verordnung. Selbst wenn nach Arznei­mittel-Richt­linie Arznei­mittel ver­ordnet werden, die nur unter bestimmten Vor­aus­setzungen erstat­tungs­fähig sind (z. B. OTC-Arznei­mittel für Erwachsene), so muss die vor­liegende Diagnose zwar in der Patienten­akte doku­mentiert, aber nicht zusätz­lich auf dem Rezept ange­geben werden (anders ist dies bei Hilfs­mitteln: Hier gibt die Hilfs­mittel-Richt­linie vor, dass die Diagnose auf dem Rezept zu vermerken ist).

Daher können Sie ein Mounjaro-Rezept ohne Angabe der Diagnose zulasten der GKV beliefern und davon aus­gehen, dass es zur Diabetes­behandlung ver­ordnet wurde. Prüfpflichtig werden Sie erst dann, wenn doch einmal eine Diagnose ange­geben wurde; dann sollten Sie schauen, ob nicht doch die Life­style-Indikation zu­grunde liegt – ist dies der Fall, muss das Präparat privat bezahlt werden.